【專(zhuān)】過(guò)敏也是病,媽媽要認(rèn)清

本文Tag標(biāo)簽:過(guò)敏/開(kāi)瑞坦??

華山醫(yī)院  皮膚科 張超英 副主任醫(yī)師

  首先來(lái)看二個(gè)病例。

  病例1:鄰居家寶寶出生一個(gè)多月開(kāi)始,首先在面部出現(xiàn)紅斑、丘疹,有時(shí)還有小水皰、滲出、糜爛和黃痂;不久,頭皮、軀干、四肢也出現(xiàn)紅斑片、鱗屑。寶寶洗澡、哭鬧時(shí)斑片更紅、更腫,因陣發(fā)性奇癢引起寶寶搔抓哭吵,影響睡眠和進(jìn)食。

  病例2:朋友孩子10歲,皮膚上突然出現(xiàn)多處鮮紅色皮疹,大小不一,呈環(huán)狀、地圖狀等不規(guī)則形狀,數(shù)十分鐘到數(shù)小時(shí)后即可消退,伴劇烈瘙癢,忍不住要不停的抓撓,影響了孩子的學(xué)習(xí)和休息。

  上述病例1診斷為濕疹,病例2為蕁麻疹,均為過(guò)敏性疾病,是一類(lèi)較常見(jiàn)的皮膚病。過(guò)敏,顧名思義,就是機(jī)體對(duì)于某些外界物質(zhì)的過(guò)度反應(yīng)。過(guò)敏的產(chǎn)生,也是“內(nèi)因”和“外因”相互作用的結(jié)果。所謂“內(nèi)因”,就是患者本身具有“過(guò)敏體質(zhì)”,也就是容易發(fā)生過(guò)敏的體質(zhì),這通常與遺傳因素有關(guān),而“外因”則是那些可能會(huì)引發(fā)過(guò)敏的外界物質(zhì),稱(chēng)為“過(guò)敏原”。換言之,并不是人人都會(huì)發(fā)生過(guò)敏反應(yīng),只有那些具有過(guò)敏體質(zhì)的人接觸到了某些特定的過(guò)敏原之后,才會(huì)引發(fā)過(guò)敏。生活中的過(guò)敏原有很多種,通過(guò)不同的方式“入侵”人體:
   
  ? 吸入性過(guò)敏原:經(jīng)鼻子、經(jīng)口被人吸入體內(nèi),包括:花粉、粉塵、塵螨、真菌(如霉菌)、蟑螂排泄物、動(dòng)物皮屑、汽車(chē)尾氣、油漆、煙草等。
   
  ? 食入性過(guò)敏原:食物,或者口服藥物,包括:魚(yú)、蝦、蟹、牛奶、蘑菇、草莓、番茄、核桃、花生;食物添加劑;抗菌藥物和退熱止痛藥等。
   
  ? 接觸性過(guò)敏原:通過(guò)和人體皮膚或粘膜接觸引發(fā)過(guò)敏,最常見(jiàn)的是,化妝品、洗潔精、染發(fā)劑、工業(yè)原料、金屬飾品、藥物等。

  ? 注射性過(guò)敏原:主要是藥物,如青霉素針劑、預(yù)防接種的疫苗等等。

  ?感染,寄生蟲(chóng)、真菌、病毒等感染,以及扁桃體炎、齒糟膿腫、慢性闌尾炎、鼻旁竇炎等。

  ?物理因素,如壓迫、摩擦、冷熱刺激、日光照射均可引起發(fā)病。
 
  過(guò)敏雖然不是大病、重病,但是會(huì)對(duì)日常生活和學(xué)習(xí)造成明顯不良影響,尤其是睡眠、記憶和情緒。如不及時(shí)診治,瘙癢難以控制,忍不住去抓撓,會(huì)造成皮膚增厚、色素沉淀等。;抓破了,就有可能繼發(fā)皮膚細(xì)菌感染。兒童皮膚嬌嫩,沾染了過(guò)敏原,容易產(chǎn)生過(guò)敏反應(yīng);同時(shí),由于兒童皮膚含水量較高,因此一旦發(fā)生過(guò)敏,皮膚水腫往往更加顯著。所以,對(duì)過(guò)敏性疾病,家長(zhǎng)要重視,積極予以預(yù)防和治療。預(yù)防就是“避免接觸過(guò)敏原”,通過(guò)對(duì)生活方式的適當(dāng)調(diào)整,減少過(guò)敏的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
   
  1、飲食調(diào)理    第一條原則就是“不吃已經(jīng)明確的、會(huì)導(dǎo)致過(guò)敏的食物”,如果對(duì)雞蛋過(guò)敏,那就肯定不該吃雞蛋;如果以往從來(lái)沒(méi)有因?yàn)槌噪u蛋而發(fā)生過(guò)敏,那就可以放心食用。由于過(guò)敏的發(fā)生往往和免疫系統(tǒng)功能紊亂有關(guān),而良好的營(yíng)養(yǎng)水平是維護(hù)正常免疫功能的基本條件,所以,第二條原則就是,“均衡、充足的營(yíng)養(yǎng)攝入”。如果還未明確對(duì)哪些食物過(guò)敏,在過(guò)敏癥狀發(fā)作時(shí),應(yīng)觀察食物與病情的關(guān)系,如進(jìn)食后病情加劇應(yīng)忌食。在過(guò)敏發(fā)作期間,還是應(yīng)該少吃那些容易導(dǎo)致過(guò)敏的食物,比如魚(yú)、蝦等海產(chǎn)品等,同時(shí)少吃油膩食品和刺激性較強(qiáng)的食品,如火鍋等。
 
  2、日常穿戴  應(yīng)該仔細(xì)注意穿戴哪些服飾時(shí)會(huì)過(guò)敏,一旦明確了就避免接觸。最好選用較少引發(fā)皮膚過(guò)敏的純棉材質(zhì)的內(nèi)衣內(nèi)褲,特別是嬰幼兒患者的衣服和尿布要柔軟清潔,清洗時(shí)盡量將肥皂沖洗干凈。盡量少戴、不戴飾品。
     
  3、家居環(huán)境 經(jīng)常保持室內(nèi)空氣流通、新鮮。在我們的床墊、靠墊、窗簾、地毯上就寄生著成千上萬(wàn)的塵螨,很容易被吸入呼吸道或者粘附在皮膚表面,導(dǎo)致發(fā)生過(guò)敏性疾病。而解決辦法就是經(jīng)常把床墊、被子、枕頭拿到陽(yáng)光下曬一曬;定期清洗床單、被套;定期使用吸塵器清潔地毯。如果家中的小孩有過(guò)敏,最好就不要鋪設(shè)地毯。
5、戶(hù)外環(huán)境  花粉過(guò)敏的人,在花粉季節(jié)就盡量減少外出,尤其不要去花草茂盛的郊外或者公園。如果一定要出去,戴上口罩、穿長(zhǎng)袖衣服就有助于避免吸入或者皮膚接觸到花粉。當(dāng)然也要避免在中午日曬強(qiáng)烈的時(shí)候外出,做好防曬工作,例如涂抹防曬霜或帶上陽(yáng)傘等。

  過(guò)敏性疾病的治療包括口服藥物和外擦藥物??诜幬锟梢杂行У乜刂七^(guò)敏癥狀,可選擇起效時(shí)間快和維持療效時(shí)間長(zhǎng)的抗組胺藥,例如開(kāi)瑞坦,服用后30分鐘就能起效,而且服用一次療效維持一整天,也就是說(shuō)每天只需服用一次就可以了,而且白天不打瞌睡,不影響學(xué)習(xí)。水果口味的開(kāi)瑞坦糖漿劑型更適合小兒服用。正確選擇外用糖皮質(zhì)激素等藥物可緩解過(guò)敏癥狀,并阻止病情進(jìn)展。

      欲了解更多過(guò)敏知識(shí)請(qǐng)?jiān)L問(wèn)兒童過(guò)敏之窗:http://kids-allergy.ci123.com/ 

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